Die höchste Auszeichnung der Landsmannschaft Ostpreußen ist der Preußenschild, der im März 1957 gestiftet wurde. Diese Auszeichnung darf nicht von mehr als 15 lebenden Personen getragen werden. Die Verleihung ist jeweils am 25. Februar vorzunehmen, dem Tag an dem im Jahre 1947 durch Beschluß des Alliierten Kontrollrates die Auflösung des preußischen Staates verfügt wurde. Der Preußenschild kann an Persönlichkeiten verliehen werden, die sich in außergewöhnlicher Weise um Ostpreußen verdient gemacht haben. Der auf der linken Brustseite als Steckorden, bei Frauen an einer Halskette zu tragende Preußenschild besteht aus einem wappenförmigen Emailleschild mit einem schwebenden friderizianischen Adler in stilisierter Form.
| 1957 | Dr. h.c. Manfred Graf von Brünneck-Bellschwitz, Landeshauptmann a.D. |
| Siegfried Graf zu Eulenburg-Wicken | |
| Dr. h.c. Agnes Miegel | |
| 1958 | Paul Hundertmarck , Kapitän a.D. |
| Professor Dr. Herbert Kraus | |
| Professor Dr. Hans Rothfels | |
| 1961 | Wilhelm Strüvy-Gr.-Peisten, Generallandschaftsrat a.D. |
| 1962 | Dr. Kurt Forstreuter |
| 1963 | Professor Dr. Fritz Gause |
| 1965 | Joachim Frhr. von Braun |
| 1966 | Dr. Alfred Gille |
| 1967 | Ulrich le Tanneux von Saint Paul |
| 1968 | Dr. Ernst Fischer |
| Dr. Hans Matthee | |
| Dr. Hans Reimer | |
| Eberhard Schoepffer | |
| Bruno Zeiß | |
| 1969 | Dr. Walter Grosse |
| Volkmar Hopf | |
| Richard Meyer | |
| 1970 | Paul Wagner |
| Karl August Knorr | |
| 1971 | Reinhold Rehs |
| 1972 | Karl Theodor Frhr. von und zu Guttenberg |
| 1975 | Karl Dönitz, Großadmiral a.D. |
| 1977 | Dr. Richard Jaeger, Bundesminister a.D. |
| Theodor Tolsdorff , Generalleutnant a.D. | |
| 1979 | Hans-Georg Bock |
| 1981 | Dr. Hans Graf von Lehndorff |
| 1982 | Frida Todtenhaupt |
| 1985 | Werner Guillaume |
| 1986 | Harry Poley |
| Dr. Friedrich Zimmermann, Bundesminister | |
| 1987 | Dietrich von Lenski-Kattenau |
| Otto Freiherr von Fircks | |
| 1988 | Werner Marienfeld, Pfarrer i.R. |
| Paul Hoppe, Apostolischer Visitator a.D. | |
| Fritz Naujoks | |
| 1989 | Dr. Herbert Czaja |
| 1990 | Prof. Dr. Boris Meissner |
| Prof. Dr. Dieter Blumenwitz | |
| 1991 | Werner Buxa |
| 1995 | Hugo Wellems |
| 1998 | Günther Petersdorf |
| 2000 | Ruth Geede |
| 2005 | Wilhelm von Gottberg |
| 2008 | Dr. Herbert Beister |
| 2022 | Dr. Barbara Loeffke |
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